СТИГМАТИЗАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЭКОЛОГИИ. Ольга Демир 8.10.2010
|
|
|
|
1. Стигма и девиантность.
В настоящее время во всём мире широкое внимание общественности привлекает проблема стигматизации, в том числе психически больных людей.
Под влиянием стигматизации у человека с психическим расстройством проявляется девиантность – поведение, идущее в разрез с социально-культурными нормами. (Существуют законы, несоблюдение которых влечёт за собой заключение в тюрьму, но помимо законов существуют социально-культурные нормы, за соблюдением которых общество также следит, хотя в менее строгой форме). Девиантность социально условна, поскольку в разные времена социально-культурные нормы меняются. Девиантность может доходить до ретриатизма/ретритизма – когда индивид отвергает как установленные цели общества, так и легальные средства их достижения (по Мертону). (4)
С другой стороны, гениев и святых также относят к девиантам, поскольку их поведение также отклоняется от социально-культурной нормы.
Существует крайняя точка зрения, - Теория стигматизации (Беккер Г.П.), утверждающая неизбежность влияния стигматизации на индивида, восприятие стигматизации как автоматического процесса, то есть, в результате самореализующегося пророчества, заклеймённый начинает действовать в соответствии с полученным ярлыком.
Другие теории говорят о факторе отрицания девиантности - отказе индивида или группы признавать наложенное на них клеймо, приобретающее иногда характер коллективных действий с попыткой обрести собственную идентичность. Например, Общество «Новые возможности» - это отрицание девиантности.
Но и те, и другие считают девиантность следствием стигматизации.
Лица с психическими расстройствами часто избегают общения со здоровыми людьми и предпочитают социальные связи с такими же товарищами по несчастью. Причиной этого, в большинстве случаев, является стигматизация психически больных.
2. Врач и пациент.
В контексте стигматизации нельзя забывать про существующий в обществе страх перед психиатрией, психиатрической больницей. Поскольку чаще всего в СМИ появляются сообщения о принудительно лечащихся преступниках, в обществе бытует мнение, что психическое заболевание вычёркивает человека из жизни социума. По этой причине проявляются трудности с профилактикой психических заболеваний. Довольно часто человек не обращается к психиатру, пока дело не дойдёт до острого психоза. По этой же причине, в обществе существует страх недобровольной госпитализации, которая подрывает у человека веру в себя, создаёт угрозу его психологической безопасности.
Никто не застрахован от психического расстройства. Конечно, все мы помним рассказ «Палата номер 6» Чехова и недавно снятый фильм Карена Шахназарова на эту тему. Реальные прототипы тоже были – это, например, Кандинский, психиатр, который после того как заболел сам, совершил личный подвиг – описал своё состояние как специалист, после чего в психиатрии описанному им синдрому было дано его имя. В США в 1960-ые годы в процесс обучения будущих психиатров ввели, как тогда считали, безобидный наркотик LSD для того, чтобы они на собственном примере пережили опыт, подобный человеку с психическим расстройством. Позднее применение LSD запретили. (2)
Отмечается, что хотя инвестиции в человека [медицину] должны быть выгодны обществу, на практике их всё ещё относят к расходам, убыткам. (6)
Это не может не влиять на врачей, медицину в целом и психиатрию в частности. Кроме общего положения, психиатрия подвергается нападкам ещё со времён диссидентов и позднее, когда не редко в искусстве - фильмах, сериалах, детективах воображение читателей и зрителей возбуждали образом психиатра, вступившего в преступный сговор с целью очернить здорового человека. В этой связи не редко врачи-психиатры в опубликованных письмах отмечают, что представляются незнакомым людям психологами. Существует не только стигматизация психически больных, но и стигматизация психиатрии в целом, психиатров! И оба этих явления связаны с недостаточной информированностью общества в отношении проблем психического здоровья, успехов в этом направлении!
Врач и пациент не должны находиться "по разные стороны баррикады", как это было в те времена, когда психиатрия в нашей стране относилась к пенитициарной системе.
3. Общество и болезнь.
Психическое расстройство – это не настолько редкое явление в обществе, в том числе российском. (9)
В Финляндии на 1991 год психическими расстройствами страдали 18,3%.
Разные страны и года, а цифры примерно одинаковые, учитывая разницу в методиках подсчёта.
Кроме того, сторонники новой теории девиантности ввели термин «экспрессивные девианты», которым они обозначают маргинальные девиантные группы общества, которые они рассматривают как воплощение маргинальной добродетели, в отличии от основной массы официального общества, в которой и скрываются истинные преступники.
Как говорил Якоб Леви Морено, «Великие проявления социального безумия – войны и революции – являются порождением нормальных, средних, не отклонившихся от нормы умов. Они воздействуют друг на друга через мощные сети социальных каналов, которые они бессознательно создали и по которым движутся их чувства».
1) Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум, поведение. М., «Мир», 1988, стр.199.
2) Данилин А.Г. LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости – М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. – 521с.
3) Лоусон Тони, Гэррод Джоан, Социология А-Я, Словарь-справочник. М., 2000, 600 стр.
4) Мертон Р.К. Социальная структура и аномия //Социология преступности. М., 1966
5) Морено Якоб Леви. Социометрия: Экспериментальный метод и наука об обществе. М., «Академический проект», 2001, стр. 46. 6) Юдин Б.Г. Социальная справедливость как проблема биоэтики.
7) Gokun Inna - Project Director of the Kiev Day Care Rahabilitation Center,
8) Pylkkanen Kari, Past President of Finnish Association of Mental Health (1998-2000) 9) Rotstein Vladimir, Bogdan Marianna, "Public Initiatives on Psychiatry", GAMIAN-Europe newsletter, year 9, no 26, summer 2007
|